(Duhring herpetiformis dermatitis) - dle současných poznatků se jedná o typ celiakie s kožními projevy onemocnění.
Tato choroba se objevuje většinou v období puberty, adolescence až dospělosti, ale jsou známy případy výskytu i u tříletých dětí. Vzhledem k tomu, že povědomost o této chorobě je poměrně nízká, pacienti bývají léčeni na zcela jinou diagnózu, většinou na kožním nebo alergologickém oddělení.
-
Jedná se o výskyt silně svědících puchýřků či ekzému na typických místech, zejména v okolí velkých kloubů (lokty, kolena, hýždě, lícní kosti, ramena, zápěstí).
-
Střevo může být postiženo pouze ostrůvkovitě, takže biopsie střeva nemusí být průkazná.
-
Pacient mívá rovněž zvýšenou citlivost na jód.
-
Potíže se mohou projevovat ve větší míře i po požití pouze některého druhu jídla, např. ryb.
Diagnostika
Test se provádí z krve na gastroenterologii nebo i alergologii. Dalším znakem je, již výše zmíněný, svědivý puchýřkovitý ekzém, na typických místech. Hlavním diagnostickým faktorem je biopsie kůže, kdy se odebere část kůže s puchýřkem, a odešle k diagnostice do laboratoře (toto vyšetření se provádí na kožním odd. větších nemocnic), na jehož základě je stanovena přesná diagnóza. Z výše uvedeného je tedy patrné, že k určení této diagnózy, je nutná spolupráce několika oddělení. V některých publikacích je uváděn i jodový test, kdy se pacientovi, pod lékařským dohledem, podá zvýšená dávka jodu, a vyhodnotí se reakce organismu pacienta.
Léčba
Léčba spočívá v dodržování bezlepkové diety. Pokud je ekzém rozšířen, užívají se na potlačení těchto kožních projevů i léky. Vzhledem k tomu, že léky mají velice široké spektrum nežádoucích účinků, je vhodné je užívat pouze nezbytně nutnou dobu, než dieta zapůsobí a stav kůže se zlepší. Po nasazení diety, ale trvá poměrně dlouhou dobu, (3 měsíce jsou minimum, ale první pocity zlepšení se mohou dostavit již dříve) než se projeví její kladné účinky. Výjimkou není ani doba jednoho roku. Dietní opatření jsou celoživotní. Někteří pacienti udávají po přerušení diety zhoršení ekzému a delší dobu trvající navrácení do klidového stavu.
Zdroj: www.potravinova-alergie.cz