Diagnóza dětské celiakie

Vydáno: 23.01.2012 07:00

Odborný článek: V dětství jsem byl celiak, ale dnes jsem se vyléčil..

Pokud někdo tvrdí, že celiakie je dětská nemoc a v dětství ji měl, byl na bezlepkové stravě, a nyní je již zdráv a mnoho let již konzumuje normální stravu obsahující lepek a žádné potíže nemá. Jak je to možné? Ačkoliv je známo, že celiakie je nevyléčitelná.
 

Toto má několik logických možných vysvětlení:
 
U malých dětí se někdy doporučí bezlepková dieta, aniž by byly předem řádně vyšetřeny.Jedná se o případy s průjem po delší dobu, dítě nepřibývá na váze, špatně jí a neprospívá. Po několika týdnech dodržování diety může dojít k podstatnému zlepšení zdravotního stavu do normálu a žádné potíže se již nedostaví. Pak se celá situace vysvětluje tak, že dítě mělo celiakii. I když tato dieta pomůže, rozhodně to ještě neznamená, že potíže zavinila právě celiakie.

Ke zmírnění sociálního a osobního dopadu tohoto onemocnění a ke zvýšení kvality života mnoha pacientů trpících celiakií je důležité zvýšit všeobecné povědomí o celiakii mezi veřejností i lékaři primární péče a častěji indikovat vyšetření. 

Typicky se jedná o skupinu dětských pacientů do 2 let věku. Tito nemocní mohou mít obdobné zánětlivé změny střevní sliznice způsobeny i jinou noxou než lepkem (oportunní virové či bakteriální střevní infekce, alergií na bílkovinu kravského mléka nebo imunodeficienci). Jde tedy o afekce zasahující do přirozeného mechanizmu střevní slizniční bariéry. Přestože tito nemocní profitují na bezlepkové dietě a dochází u nich k normalizaci hladiny autoprotilátek, indikujeme u nich novou zátěž lepkem (expoziční test)s časovým odstupem.
 
Diagnózu celiakie po reexpozici lepkem potvrzuje opětovná pozitivita autoprotilátek a další biopsie sliznice tenkého střeva není striktně požadována. I v případě pozitivity serologických testů má genetické vyšetření své opodstatnění při diferenciální diagnóze střevních onemocnění.

Největší potíže u dětí s celiakií bývají do 3 let věku. Když se později vysadí bezlepková dieta, většina má už potíže jen minimální a pro celiakii často netypické. To ale zdaleka neznamená, že nemoc zmizela.

Každý pacient by se proto měl zajímat, zda lékař správně stanovil jeho skutečnou diagnózu - a to zejména v případech, kdy po přechodnou dobu dodržovaná bezlepková dieta přinesla dobrý léčebný efekt.

Pětileté sledování dodržování bezlepkové diety u edukovaných a jasně diagnostikovaných pacientů s němou celiakií (bez symptomů), serologickými testy diagnostikovanou celiakií, a u stejně starých pacientů s klinickými obtížemi, zjistilo u první skupiny ústup od diety až ve 30 %.

 

Zdroj: www.medicinman.cz
 

Průměrné hodnocení 77%

Hodnotilo 98 čtenářů.

Ohodnoťte článek

tisknout | převést do PDF | poslat známému | do oblíbených

• Facebook
• Google
• Linkuj
• Twitter

• Co je celiakie
• Bezlepková dieta
• Legislativa a zdravotní pojišťovny
• Bezlepkové recepty
• Životní styl

• Pacientské organizace
• Pomáháme si v komunitě

• O nás
• Naši partneři
• Pro sponzory a inzerenty
• Kontakt

Jak pečete bezlepkový chléb?

Způsob přípravy docela často ovlivňuje výslednou chuť, jaký způsob pro pečení bezlepkového chleba se osvědčil Vám?